东安县异地就医直接结算须知
异地就医是指在参保地以外的地区(指永州市以外的地区)就医住院的行为。只要符合异地就医相关规定的东安县城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员在参保地办理了异地就医备案等相关手续后,持社会保障卡或身份证在省内或省外异地联网医院就医,出院时患者只需支付自负费用,医疗保险支付的费用由就医医院与省、市、县医疗保险管理服务中心进行清算。异地就医结算必须是凭社会保障卡报账。
异地就医医疗费用的报销政策是根据参保地的相关政策报账。
参保人员外出就医都需办理异地就医备案手续并且在就医医院报账,不能回参保地报账结算。特殊情况需拿回参保地医保中心报账,报账比例城乡居民降低15%,城镇职工降低10%。
异地就医的流程:退休异地安置、长期异地居住(含在外务工
人员)的参保人员持本人社会保障卡或相关身份证明到参保地医疗保险服务管理中心办理异地就医手续,经审核登记备案。须转诊转院的参保人员要遵循逐级转院原则 ,凭转院审批表在医保中心登记备案,每次住院都 需输登记备案手续。备案后参保人员需携带社会保障卡、相关身份证明及医院要求的其他资料到就医医院的医保科进行登记办理入院手续,出院时按政策办理结算报账。
咨询电话:0746-4217569
东安县人力资源和社会保障局
2019年4月17日 15:35