3.血透导管的居家护理知多少

             血透导管的居家护理知多少

血透导管是维持性血液透析患者能够选择的3种血管通路方式(血透导管、自体动静脉内瘘、人造血管内瘘)之一。近年来血透导管在临床上已广泛应用，且有在不透析时不增加心脏负担、无心肺再循环、无透析穿刺痛苦等优点。置管部位常选用的深静脉有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。然而血透导管在给患者带来便利的同时，导管相关性感染也日渐突出成为主要问题，常常引起导管功能障碍甚至患者需住院治疗解决通路问题。如何正确维护导管，避免破损、感染等导管问题的出现，一方面离不开医务人员的精心护理，另一方面，患者的自身维护和管理也十分重要。

那么病友们如何进行导管的居家护理呢?

1.颈部静脉留置导管的患者应穿宽松前扣式或在领口处有拉链的上衣，避免套头式衣服，脱穿衣服动作要轻柔，以免拉扯导管，导致脱出。如果发现导管有部分或者全部脱出时，不可自行送回，应立即原位固定，用干净的纱布或毛巾按压穿刺口止血，并到医院就诊。

2.颈部静脉留置导管的患者清洁头发时，应采用平躺式洗头。并用塑料防水胶布覆盖导管处，避免打湿导管局部。

3.股静脉置管的患者要尽量减少步行及长时间的坐位，避免置管侧肢体过度屈髋屈膝，不频繁蹲坐，以免留置导管弯曲或堵塞。患者大小便时需注意清洁卫生，防止局部污染。

4、养成良好的个人卫生习惯，置管局部应保持清洁干燥。切不可随意搔抓置管处皮肤，不用“秘方”换药。沐浴时可采取擦拭方式,导管及周围皮肤处用3M胶布密封,避免打湿导管处敷料而造成感染。如果不慎打湿敷料，应立即予以消毒处理且更换敷料。

5.每日测量体温，经常观察导管出皮肤口有无渗液、粘稠分泌物，局部皮肤有无红、肿、热、痛等，当出现体温升高或插管局部有前述情况时应立即就诊。

6.避免导管受压、弯曲打折，同时确保留置导管的开关夹处于关闭状态及导管端口的小帽已拧紧。睡觉时要注意不要因置管处有局部瘙痒而不经意抓挠时带出血透导管，造成流血、失血事件的发生。

总之，血透导管的护理是个精细活，病友们应在医护人员的正确指导下，科学进行导管的自我护理，切忌擅作主张，迷信“偏方”，而导致严重导管不良事件的发生甚至可能危及生命。