肺结节不是小毛病!别不当回事......

解密肺结节

越来越多的人,体检发现了肺结节。发现之后,大多数人第一反应是恐慌,恨不得看完网上所有的文章,越看越心惊,越看心里越不确定,到各大医院反复求诊。还有一部分人不以为意,长期不到医院复查,从而造成不可挽救的后果。

在医学影像学中,肺结节通常指直径<3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部病变,这些病变在影像上不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液等征象。       

超过 95% 以上体检发现的肺结节是良性的结节,不需要手术干预。结节风险的高低,除了大小,还有形态、质地,特别是结节的动态变化情况。如果属于高危人群,恶性风险会高一些。

据 2021 版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议,高危人群是指年龄大于 40 岁且具有以下任一危险因素的人:

1
吸烟每天一包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年,其中包括戒烟时间不足 15 年者;
2

长期被动吸烟者;

3

有职业暴露史(石棉、铍、铀、氢等接触者)者;

4

家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者;

5

有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。


在肺结节的检出率上,普通人群和高危人群其实差不多,只是高危人群检出肺结节的恶性概率更高一些。 

肺结节的规范筛查随访对判断良、恶性很重要,一定要按时复诊复查。

与胸部X线片相比,采用低剂量计算机断层扫描对肺癌高危人群进行筛查,可降低20%的肺癌相关死亡率;

首次发现微小实性结节建议3个月复查,行肺部低剂量计算机断层扫描,如随访后结节无变化,则延长至6~12个月复查;如复查后结节进展,建议每3个月复查肺部HRCT并穿刺病理活检、手术活检以及结合分子遗传学检测等做出诊断,根据诊断进行对应治疗。

肺癌早期以肺结节形式存在,无任何感觉,如果患有肺癌,很容易被忽略而错过治愈的机会。推荐高危人群去做检查,可以早发现,早治疗,能降低肺癌死亡率。

面对日益增多的肺结节患者,东安县人民医院放射科开展了低剂量胸部CT检查,低剂量CT采用的是低能量的射线,人体吸收的辐射大大减少,相当于每年我们从环境中接受辐射剂量的1/3,甚至仅仅等于我们每年从食物中摄取的辐射剂量。东安县人民医院呼吸与危重症医学科成立肺结节MDT团队,对凡在东安县人民医院就诊发现的肺结节患者,进行跟进与规范管理,如有可疑为肺癌的患者,东安县人民医院通过与湘雅医院远程会诊中心,让患者与专家面对面交流,制定更为精准的诊疗方案。

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2024年12月3日 09:11

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